Akademia Estetik – o medycynie estetycznej
  • Medycyna estetyczna
  • Kosmetologia
  • Biznes
  • Psychologia
  • Wywiady
  • Historia

Archiwa

  • styczeń 2023
  • grudzień 2022
  • listopad 2022
  • październik 2022
  • wrzesień 2022
  • sierpień 2022
  • lipiec 2022
  • czerwiec 2022
  • maj 2022
  • kwiecień 2022
  • marzec 2022
  • luty 2022
  • styczeń 2022
  • grudzień 2021
  • listopad 2021
  • październik 2021
Akademia Estetik – o medycynie estetycznej
0
0
Akademia Estetik – o medycynie estetycznej
  • Medycyna estetyczna
  • Kosmetologia
  • Biznes
  • Psychologia
  • Wywiady
  • Historia
  • Kosmetologia

Atopowe zapalenie skóry – znak czasów i trudna codzienność

  • 13 września 2022
  • Jolanta Kozaczyńska
atopowe zapalenie skóry

W ciągu ostatnich 50 lat, liczba osób cierpiących na AZS podwoiła się. To choroba, która może ujawnić się w każdym wieku, ale tylko w kilku procentach przypadków zaczyna się dopiero po 20 roku życia.

Atopowe zapalenie skóry to przewlekła choroba zapalna o niejasnej etiologii. Cechuje ją nawrotowy przebieg z tendencją do samoistnego wygasania.

U około 70% pacjentów stwierdza się dziedziczność. Choroba pojawia się zwykle po ukończeniu 3. miesiąca życia i w okresie niemowlęcym. Wyprysk atopowy ma 2 na 10 dzieci. Prawie 60% dzieci z atopowym zapaleniem skóry cierpi na zaburzenia snu spowodowane nieustającym świądem.

Skórę atopową stwierdza się, jeśli występują trzy z wymienionych objawów: świąd, typowa morfologia i lokalizacja zmian, nawrotowy przebieg i rodzinny dodatni wywiad atopowy.  Do kryteriów mniejszych zalicza się wczesny początek zmian, podwyższony poziom przeciwciał, nietolerancję wełny, nietolerancje pokarmowe i dodatnie testy skórne.

Skóra atopowa jest szczególnie wrażliwa, reaktywna, skłonna do podrażnień i alergii. Cechuje ją zaburzony proces keratynizacji naskórka, zaczerwienienie, suchość i często bardzo dokuczliwe swędzenie.

Objawami dodatkowymi są: rogowacenie okołomieszkowe lub rybia łuska, większa podatność na infekcje (głównie gronkowcami), natychmiastowe odczyny skórne, skłonność do nawrotowego zapalenia spojówek, przebarwienia powiek i skóry wokół oczu, biały dermografizm, skłonność do rumienia i niespecyficznych stanów zapalnych skóry oraz błon śluzowych, nasilający się po spoceniu świąd i biały łupież.

Wyróżnia się dwie fazy przebiegu choroby: rzutu i remisji. Faza nasilenia objawów powoduje stan zapalny, swędzenie, sączenie, strupki. Dla remisji charakterystyczne jest silne wysuszenie skóry, które wprawdzie jest nieprzyjemne, ale łatwiejsze do zniesienia niż faza pierwsza.

Prawidłowe rozpoznanie musi opierać się na ocenie cech klinicznych i wynikach badań. W celu dobrego zdiagnozowania AZS wykorzystuje się laboratoryjne badania immunologiczne, skórne testy punktowe (STP.), atopowe testy płatkowe (ATP) oraz skórny ekspozycyjny test pokarmowy (SAFT). W rozpoznaniu różnicowym uwzględnia się: łojotokowe zapalenie skóry głowy, łuszczycę, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry i świerzb.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry

Etiopatogeneza choroby jest wieloaspektowa. Uwzględnia się głównie podłoże genetyczne i rozregulowanie funkcji układu immunologicznego, których istotą jest nadmierna aktywność komórek Langerhansa i zjawiska nieimmunologiczne związane z cytokinami, a także nieprawidłowy skład bariery naskórkowej często powiązany z kolonizacją niewłaściwej flory bakteryjnej w skórze, np. Staphylococcus aureus. Istotny wpływ na AZS mają czynniki środowiskowe, takie jak substancje alergizujące i stres. Udział neuropeptydów wskazuje wyraźnie na związek pomiędzy układem nerwowym skóry, a procesem zapalnym w atopii i wyjaśnia rolę stresu w powstawaniu nieprawidłowości skórnych i uporczywego świądu.

Wyprysk atopowy ma 2 na 10 dzieci. Prawie 60% dzieci z atopowym zapaleniem skóry cierpi na zaburzenia snu spowodowane nieustającym świądem.

Czynnikami, które nasilają objawy atopowego zapalenia skóry są: długie lub gorące kąpiele, rozdrapywanie, bakterie i wirusy, stres, pot, zmiany temperatury i wilgotności, środki czyszczące, mydła i detergenty, wełna, dym tytoniowy i zanieczyszczenia powietrza, spożywanie alergizujących składników pokarmowych. Powikłaniami atopowego zapalenia skóry mogą być: astma i katar sienny, przewlekle swędząca i łuszcząca się skóra, infekcje skórne, problemy ze wzrokiem, problemy ze snem i obniżone poczucie własnej wartości spowodowane często nieestetycznym wyglądem.

Objawy, zaczerwienienie, suchość i dokuczliwe swędzenie

Charakterystyczna lokalizacja to zgięcia łokciowe i kolanowe, twarz i szyja. Zmiany mają charakter wypryskowy z tendencją do lichenizacji (pogrubienie skóry, która wygląda jak oglądana przez szkło powiększające). W przypadku nasilonego świądu i rozległych zmian powiększeniu mogą ulec węzły chłonne. 

U niemowląt zmiany mają charakter wyprysku, głównie na twarzy i skórze głowy. Wysypka ma postać plam rumieniowych, skóra jest sucha, łuszcząca, swędząca, pojawiają się pęcherzyki i grudki pokryte strupkami z rozdrapania i może dojść do infekcji skórnych.

W okresie dziecięcym klasyczna jest wysypka w zgięciach łokciowych i podkolanowych, na szyi i karku, na twarzy (policzki i powieki), w okolicy nadgarstków, kostek i między pośladkami. Dodatkowo występują zmiany rumieniowe z tendencją do lichenizacji, świąd i zapalenie czerwieni wargowej.

W okresie dojrzewania również u dorosłych charakterystyczna jest sucha skóra oraz lichenizacja w okolicach zgięć łokciowych i podkolanowych, skóry twarzy (powieki, czoło, okolice ust), szyi, karku. Pojawiają się też nawracające zapalenia skóry powiek z obrzękiem, stany zapalne, pęknięcia i strupy w miejscu połączenia płatka usznego z szyją.

Zmiany skórne owłosionej części głowy występują od wczesnego stadium w okresie niemowlęcym i towarzyszą często przez cały czas trwania choroby.

Zdarza się, że na ciele jest niewiele atopowych zmian skórnych, a nawet niezbyt zauważalnych, natomiast skóra głowy odpowiada odczynem zapalnym na stosowane w niewiedzy szampony, lakiery do włosów, czy inne środki kosmetyczne. Często zdarza się, że podczas wizyty u kosmetologa lub trychologa, umówionej z innego powodu, np. wypadania włosów lub nawracającego łupieżu, któryś z nich stwierdza atopowe zapalenie skóry i kieruje z tym podejrzeniem do dalszego diagnozowania.

U dorosłych, na skutek skurczu naczyń w centralnej części twarzy, skóra jest często blada, lichenizacja powoduje starczy wygląd, klasyczne są przebarwienia pozapalne wokół oczu, objaw brudnej szyi, czyli szarobrązowe siatkowanie na bocznych powierzchniach szyi, objaw Dennie-Morgana (dodatkowy fałd powieki dolnej) i objaw Herthoga (przerzedzenie bocznych odcinków brwi).

W AZS skóra głowy jest sucha, łuszczy się, a stany zapalne wyglądają jak skupiska łusek nakładających się warstwami. Jest to wynikiem nieprawidłowej keratynizacji naskórka. Nowa warstwa skóry tworzy się, zanim zrogowaciały naskórek zdąży się złuszczyć, w efekcie powstają charakterystyczne nierówności i zgrubienia skórne. 

Wyprysk atopowy często dotyczy także karku, czoła, brwi oraz małżowin usznych. Skóra głowy może być w wielu miejscach czerwona i swędząca, mogą pojawiać się liczne krostki, a po rozdrapaniu tworzą się z nich strupki. Wykwity mogą być suche lub wysiękowe. Często jest ich tak wiele, że tworzą zwarte plamy o charakterze rumienia. Uszkodzona skóra zwiększa ryzyko przenikania drobnoustrojów, co może prowadzić do rozwoju grzybicy oraz infekcji bakteryjnych czy wirusowych.  

Często zdarza się, że podczas wizyty u kosmetologa lub trychologa, umówionej z innego powodu, np. wypadania włosów lub nawracającego łupieżu, któryś z nich stwierdza atopowe zapalenie skóry i kieruje z tym podejrzeniem do dalszego diagnozowania.

Atopowe zapalenie skóry głowy wpływa także na kondycję włosów. Ze względu na toczący się stan zapalny oraz pogrubienie naskórka, cebulki włosów są niedostatecznie odżywione, co może prowadzić do nadmiernej utraty włosów i do przedwczesnego łysienia, zwłaszcza przy linii włosów, zwiększa się także ryzyko łysienia plackowatego.   

Pielęgnacja kilka razy dziennie

Podstawę leczenia, zarówno w fazie zaostrzenia zmian skórnych, jak i w fazie remisji, stanowi prawidłowa, staranna, regularna pielęgnacja, unikanie czynników drażniących, bez tego żadna terapia nie przyniesie oczekiwanych rezultatów. Konieczne jest dążenie do prawidłowego funkcjonowania bariery skórno-naskórkowej, utrzymanie prawidłowego mikrobiomu (naturalna mikroflora), łagodzenie świądu, zmniejszenie nadmiernej suchości skóry i zapobieganie wtórnym nadkażeniom. Preparaty nawilżające i natłuszczające (emolienty) powinny być stosowane kilkakrotnie każdego dnia.

Kosmetyki do skóry atopowej powinny zawierać substancje, których celem jest regeneracja naskórka, zmiękczenie go oraz nawilżenie, a także wykazujące działanie przeciwzapalne, łagodzące podrażnienia i przyspieszające gojenie się ran, takie jak: olej konopny, ekstrakt z korzenia lukrecji, wyciąg z pszenicy, pantenol, alantoina, masło shea, mocznik (5-10%), witamina E i oleje mineralne, które zapewniają także ochronę przed szkodliwymi czynnikami zewnętrznymi i pomagają utrzymać nawilżenie warstwy rogowej naskórka. Mogą zawierać też wody termalne, bogate w niezbędne dla skóry minerały, m.in. wapń, żelazo i mangan. W pielęgnacji AZS stosowane są także substancje filmotwórcze np. parafina i olej sojowy, a także substancje odbudowujące lipidy naskórka, takie jak: ceramidy, cholesterol, gliceryna, nienasycone kwasy tłuszczowe (NNKT), które przyspieszają regenerację naskórka oraz ułatwiają przyswajanie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

AZS, podobnie jak alergię, tłumaczy się nadmierną higienizacją od dzieciństwa i zaburzeniami składu mikroflory jelitowej. Zmniejszenie ilości dobrych bakterii w jelicie przekłada się na zaburzenie równowagi immunologicznej i w konsekwencji nadwrażliwość na czynniki środowiskowe, jak np. pokarmy i pyłki, co manifestuje się zmianami skórnymi. U pacjentów z AZS obserwuje się często nadmierną przesiąkliwość jelitową, która powoduje dodatkową aktywację układu immunologicznego i pogorszenie stanu skóry. Celowana terapia probiotyczna umożliwia odbudowę zaburzonej mikroflory i uszczelnienie bariery jelitowej, a ocena nadwrażliwości pokarmowej w typie IgA i IgG (utajone, opóźnione) pozwala na wyeliminowanie pokarmów pogarszających stan skóry. Należy unikać drapania, które zawsze powoduje pogorszenie stanu skóry.

W celu łagodzenia objawów zaleca się stosowanie kąpieli osłaniających z dodatkiem olejków, emolientów, kąpiel krochmalową lub w razie konieczności ze środkiem przeciwbakteryjnym, przeciwwirusowym i przeciwgrzybiczym. Woda powinna być ciepła (do 37 stopni), a kąpiel trwać do 10 min. Skórę osusza się bez pocierania i od razu powinno się zastosować preparaty pielęgnacyjne, nawet na lekko wilgotną jeszcze skórę.

AZS tłumaczy się nadmierną higienizacją od dzieciństwa i zaburzeniami składu mikroflory jelitowej. Zmniejszenie ilości dobrych bakterii w jelicie przekłada się na zaburzenie równowagi immunologicznej.

W pielęgnacji skóry głowy zaleca się stosowanie środków dedykowanych AZS, a także ograniczenie do minimum stosowania lakierów do włosów, farbowania włosów, używania pianek barwiących, środków zapachowych i utrwalających. Istotne znaczenie w łagodzeniu oraz zapobieganiu objawom ma intensywne nawilżanie skóry głowy, co zapewnia np. stosowanie kremów i balsamów zawierających do 10% stężenia mocznika. Działa on na skórę zmiękczająco, nawilża, łagodzi suchość, łuszczenie i swędzenie.

Osoby z AZS powinny myć głowę krótko, w letniej wodzie, obficie spłukując, a osuszać ją bez pocierania ręcznikiem. Najlepsze do tego są jednorazowe ręczniki papierowe, ponieważ chłoną wodę po przyłożeniu do włosów. Poza tym nie używa się ich ponownie, co zapobiega przenoszeniu ewentualnych infekcji. Najlepiej jeśli włosy schną naturalnie, w razie konieczności mogą być suszone suszarką z chłodnym nawiewem. 

Leczenie ma charakter wyłącznie objawowy

Leczenie AZS ma charakter niemal wyłącznie objawowy i niestety, najczęściej krótko po odstawieniu leczenia, zmiany skórne powracają, a choroba przyjmuje charakter błędnego koła. Jeśli AZS obejmuje skórę głowy, stosuje się lecznicze kąpiele łagodzące stany zapalne w postaci płukanek z odpowiednio dobranymi specyfikami. Chorzy, u których leczenie miejscowe nie przynosi zadowalających efektów wymagają fototerapii i wdrożenia terapii farmakologicznej.

Najprostszą formą fototerapii, czyli leczenia światłem, jest wystawianie skóry na działanie naturalnego światła słonecznego. U dorosłych stosuje się różne metody fototerapii gabinetowej: PUVA (psoralen plus UVA), szerokie spektrum promieniowania UVA lub UVB lub łącznie UVA i UVB, wąskie spektrum UVB 311 nm oraz UVA1. Polecane jest stosowanie naświetlań wąskim spektrum UVB 311 nm, zwykle 3 razy w tygodniu. W trakcie fototerapii kontynuuje się leczenie miejscowe kortykosteroidami. Fototerapia to skuteczna metoda, jednak długoterminowo, może mieć szkodliwe skutki, nie wykonuje się jej u małych dzieci.

W ramach terapii AZS wykonywać można specjalistyczne zabiegi trychologiczne takie, jak: mezoterapia igłowa i mikroigłowa, tlenoterapia, karboksyterapia, a wszystko to w celu uzyskania efektu odnowy biologicznej. Zawsze jednak po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Ogromną wagę, zarówno w pielęgnacji domowej jak i w zabiegach gabinetowych trzeba zwrócić na oczyszczanie i złuszczanie zmienionych chorobowo miejsc.

Bazując na właściwej pielęgnacji, stosowaniu maści i kremów o działaniu łagodzącym, immunosupresyjnym oraz na stosowaniu glikokortykosteroidów i odpowiednio dobranych zabiegów kosmetologicznych, najczęściej można osiągnąć zadowalające efekty. W wielu przypadkach jednak bywa to niewystarczające.

W sytuacji braku pozytywnej odpowiedzi na leczenie miejscowe, wprowadza się farmakoterapię doustną. Są to środki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy doustne, leki immunosupresyjne, a przy infekcjach skórnych również antybiotyki.

Podczas leczenia powinny być monitorowane parametry wątroby, nerek, morfologia krwi oraz poziomy lipidów i elektrolitów we krwi. Czas trwania terapii powinien być możliwie jak najkrótszy, z powodu wielu działań niepożądanych.

W leczeniu AZS często konieczne staje się wsparcie psychologa, psychoterapeuty lub psychiatry. Nieatrakcyjny wygląd i kłopoty ze snem wpływają znacząco na poziom stresu, powodują kompleksy, zmęczenie i frustrację. Dokuczliwość choroby powoduje, że poza leczeniem skóry konieczne bywa wsparcie psychologiczne, a nawet leki uspokajające i nasenne. U chorych stwierdza się podwyższone ryzyko wystąpienia zaburzeń lękowych, depresyjnych, neurotycznych i obniżenie libido. Konsultacje psychologiczne mogą pomóc zarówno dzieciom jak i dorosłym, którzy zmagają się z atopowym zapaleniem skóry. 

Wyślij
Wyślij
Udostępnij
Tweet
Pin it
Powiązane tematy
  • AZS
Jolanta Kozaczyńska
Jolanta Kozaczyńska

Specjalistka kosmetologii estetycznej i kosmetologii leczniczej, dietetyki klinicznej i dietetyki w kosmetologii. Dodatkowo realizuje się jako instruktor odnowy biologicznej, pedagog i wykładowca zawodu. Od wielu lat prowadzi działalność społeczną w dziedzinach dotyczących profilaktyki zdrowotnej i poprawy wizerunku. Właścicielka gabinetu Esther Studio w Warszawie.

Poprzedni wpis
włosy
  • Wywiady

Jeśli przeciętny pacjent traci więcej niż 100 włosów dziennie, to może budzić niepokój

  • 10 września 2022
  • Edyta Ochmańska
Czytaj
Następny wpis
zabiegi na trądzik
  • Kosmetologia

Czy same zabiegi w gabinecie pozwolą zwalczyć trądzik u osób dorosłych?

  • 16 września 2022
  • Magdalena Dragon
Czytaj
Zainteresuje Cię również
peelingi chemiczne
Czytaj
  • Kosmetologia

Czas na dobry kwas czyli czy peeling musi złuszczać?

  • Magdalena Mikołajczyk
  • 22 stycznia 2023
skóra sucha i wrażliwa
Czytaj
  • Kosmetologia

Skóra sucha, wrażliwa, skłonna do atopii

  • Dorota Szadkowska
  • 9 stycznia 2023
świece zapachowe
Czytaj
  • Kosmetologia

Zapalasz świece w gabinecie, żeby stworzyć nastrój? Uważaj na jeden ich rodzaj

  • Redakcja
  • 6 grudnia 2022
kuracja kwasami u kosmetologa
Czytaj
  • Kosmetologia

Zabiegi z kwasami. Jakie najlepsze są właśnie teraz

  • Anna Augustyn-Protas
  • 22 listopada 2022
woda
Czytaj
  • Kosmetologia

Dr woda, czyli tajny składnik odmładzania

  • Anna Augustyn-Protas
  • 18 listopada 2022
DHEA
Czytaj
  • Kosmetologia

Kuracja DHEA czyli odmładzanie od wewnątrz

  • Anna Augustyn-Protas
  • 10 listopada 2022
wróg urody cukier
Czytaj
  • Kosmetologia

Cukier – największy wróg urody

  • Anna Augustyn-Protas
  • 8 listopada 2022
kosmetologia w Polsce
Czytaj
  • Kosmetologia

Kosmetologia – piękno na wyciągnięcie ręki

  • Jolanta Kozaczyńska
  • 2 listopada 2022
Najnowsze
  • peelingi chemiczne
    • Kosmetologia

    Czas na dobry kwas czyli czy peeling musi złuszczać?

    • 22 stycznia 2023
    • Magdalena Mikołajczyk
      • Kosmetologia
    Czytaj
  • skóra sucha i wrażliwa
    • Kosmetologia

    Skóra sucha, wrażliwa, skłonna do atopii

    • 9 stycznia 2023
    • Dorota Szadkowska
      • Kosmetologia
    Czytaj
  • strona internetowa
    • Biznes

    Strona internetowa – najważniejsza wizytówka Twojego biznesu

    • 3 stycznia 2023
    • Justyna Łukasik-Russek
      • Biznes
    Czytaj
Kategorie
Bez kategorii
9 Posts
View Posts
Biznes
27 Posts
View Posts
Historia
3 Posts
View Posts
Kosmetologia
32 Posts
View Posts
Medycyna estetyczna
27 Posts
View Posts
Psychologia
4 Posts
View Posts
Wywiady
12 Posts
View Posts
Instagram
Popularne
  • peelingi chemiczne
    Czas na dobry kwas czyli czy peeling musi złuszczać?
    • Magdalena Mikołajczyk
  • skóra sucha i wrażliwa
    Skóra sucha, wrażliwa, skłonna do atopii
    • Dorota Szadkowska
  • strona internetowa
    Strona internetowa – najważniejsza wizytówka Twojego biznesu
    • Justyna Łukasik-Russek
  • Magdalena Wójcik
    2023 na kartkach kalendarza menadżera beauty
    • Magdalena Wójcik
  • czynniki wzrostu
    Czynniki wzrostu. Czy hit medycyny estetycznej jest bez wad?
    • Dorota Szadkowska
O nas
Dzięki wieloletniej obecności na rynku beauty, dobrze znamy Wasze potrzeby i oczekiwania i zrobimy wszystko, by nasz blog jak najlepiej na nie odpowiadał. Żeby osiągnąć zamierzony cel, do współpracy zaprosiliśmy doświadczonych ekspertów z różnych dziedzin. To oni są autorami tekstów i gwarantują ich najwyższą merytoryczną jakość.

Ostatnie wpisy

  • Czas na dobry kwas czyli czy peeling musi złuszczać?
  • Skóra sucha, wrażliwa, skłonna do atopii
  • Strona internetowa – najważniejsza wizytówka Twojego biznesu
  • 2023 na kartkach kalendarza menadżera beauty
  • Czynniki wzrostu. Czy hit medycyny estetycznej jest bez wad?
Akademia Estetik – o medycynie estetycznej
  • O nas
  • Eksperci
  • Kontakt
Portal dla specjalistów medycyny estetycznej

Wpisz szukaną frazę i naciśnij Enter.